اکو مری قلب (TEE) چیست؟ معرفی ۱۳ مرکز معتبر در تهران

اکو مری قلب (TEE) چیست؟ معرفی ۱۳ مرکز معتبر در تهران
90 / 100 امتیاز سئو

آخرین به‌روزرسانی در 2026-02-10 توسط گروه پزشکی ویستان

تأییدیه پزشکی
این مقاله توسط گروه پزشکی ویستان (متشکل از پزشکان و متخصصان حوزه سلامت) از نظر علمی بررسی شده و بر اساس منابع معتبر و به‌روز پزشکی ارزیابی و تأیید گردیده است.

تأیید علمی توسط: گروه پزشکی ویستان

اکو مری قلب (TEE) یکی از دقیق‌ترین و پیشرفته‌ترین روش‌های تصویربرداری قلب است که امکان مشاهده جزئیات ساختارها و عملکرد قلب را با وضوح بسیار بالا فراهم می‌کند. در این روش پروب باریک و منعطف داخل مری قرار می‌گیرد و نزدیکی مستقیم آن به قلب باعث می‌شود دریچه‌ها، حفره‌ها، شریان‌ها و لخته‌ها با دقتی غیرقابل مقایسه با اکو معمولی قابل بررسی باشند.

اکوکاردیوگرافی از راه مری نیمه‌تهاجمی با استفاده از بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش تجربه‌ای کم‌درد و ایمن برای بیمار فراهم می‌کند و اطلاعات دقیق آن پایه تصمیم‌گیری‌های درمانی و جراحی قلب به شمار می‌رود. اکو مری قلب برای تشخیص نارسایی یا تنگی دریچه‌ها، لخته‌های قلبی، عفونت‌های دریچه‌ای و ناهنجاری‌های مادرزادی اهمیت ویژه‌ای دارد و امکان ارزیابی عملکرد قلب به صورت زنده و دقیق را فراهم می‌کند.

مزایا شامل وضوح بالای تصاویر، تشخیص سریع و دقیق، و کمک به برنامه‌ریزی درمانی است. این روش همچنین نیازمند آمادگی قبل، مراقبت‌های پس از تست و تفسیر تخصصی توسط پزشک است و در مجموع، ابزاری کلیدی در تشخیص و مدیریت بیماری‌های قلبی محسوب می‌شود.

مراکز انجام اکو مری قلب در تهران

در تهران، چندین مرکز تخصصی و مطب مجهز به بخش اکو قلب و تصویربرداری وجود دارند که خدمات اکو مری قلب را ارائه می‌دهند. جدول زیر شامل نام مرکز، آدرس و شماره تماس است تا بتوانید به راحتی با مراکز تماس گرفته و وقت رزرو کنید:

نام مرکز / کلینیکآدرستلفن / توضیحات
مرکز مرزداراناشرفی اصفهانی – بلوار مرزداران، پلاک ۱۸۴، ساختمان ایمان02191090158
مرکز سعادت‌آبادسعادت‌آباد، خیابان سرو – مرکز تصویربرداری و قلب02191092878
مرکز صادقیهاتوبان اشرفی اصفهانی – فلکه دوم صادقیه02191092872
مرکز ستارخانستارخان، نبش تهران‌ویلا و حبیب‌الله02191092872
مرکز جردنجردن، خیابان تندیس02191092338
کلینیک اکوکاردیوگرافی قلبتهران، خیابان فکوریمجهز به اکو قلب و داپلر – تماس برای نوبت
مرکز اکو قلب کودکان تهرانتهران، قائم مقام فرهانیتخصص اکو کودکان و قلب پدیاتریک
مرکز قلب تهرانتهران، مرکز تخصصی قلب با بخش اکو و تصویربرداریبخش تصویربرداری و اکو تخصصی موجود است
مطب و کلینیک دکتر بهیه مرادیمطب + بیمارستان بانک ملی – انجام اکو معمولی و اکو مری قلب (TEE)تلفن مطب: ۸۸۸۷۰۹۱۷ – بیمارستان بانک ملی: ۶۱۴۲۳۱۷۰
دکتر تیمور اعتمادسعادت‌آباد، پل مدیریت – مطب متخصص قلباطلاعات نوبت‌دهی تماس مستقیم
دکتر آرزو خسرویبالاتر از میدان ونک – مطب متخصص قلباطلاعات نوبت‌دهی تماس مستقیم
مرکز اکو قلب دکتر نجفیشمال تهران – کلینیک اکو قلبمرکز معتبر با تجهیزات تشخیصی
کلینیک فوق تخصص قلب – دکتر مریم تبریزیخیابان لواسانی (فرمانیه)ارائه اکو قلب حرفه‌ای و داپلر رنگی

مراجعه به مراکز معتبر اکوکاردیوگرافی از راه مری در تهران باعث می‌شود تصاویر قلب با وضوح بالا ثبت شوند و تشخیص پزشک دقیق‌تر باشد. انتخاب مرکز مجهز و متخصص باعث کاهش خطاهای تشخیصی و بررسی کامل عملکرد دریچه‌ها و حفره‌های قلب می‌شود.

اکو مری قلب چیست؟

اکوکاردیوگرافی از راه مری (Transesophageal Echocardiography) که به اختصار TEE نامیده می‌شود، یک روش تصویربرداری اولتراسوند است که در آن از یک پروب مخصوص برای مشاهده ساختار داخلی قلب استفاده می‌شود.

تفاوت اصلی این روش با اکو معمولی در “پنجره تصویری” است. در اکو معمولی (TTE)، امواج صوتی باید از پوست، چربی، دنده‌ها و ریه‌های پر از هوا عبور کنند؛ هوا بزرگترین مانع برای کیفیت امواج اولتراسوند است. اما مری دقیقاً در مجاورت دیوار پشتی قلب قرار دارد. با فرستادن پروب به داخل مری، ما تمامی موانع فیزیکی را حذف می‌کنیم و می‌توانیم تصاویری با رزولوشن بالا از ساختمان‌هایی نظیر دریچه میترال، گوشک دهلیز چپ و شریان آئورت به دست آوریم که در هیچ روش غیرتهاجمی دیگری به این دقت قابل رویت نیستند.

اکو مری قلب چیست؟

تفاوت اکو مری و اکو قلب معمولی

اکوکاردیوگرافی قلب یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی است که عملکرد و ساختار قلب را نشان می‌دهد. دو نوع رایج این روش شامل اکو قلب معمولی (TTE) و اکو مری (TEE) هستند. اگرچه هر دو از امواج اولتراسوند استفاده می‌کنند، مسیر تصویربرداری، وضوح تصویر و کاربردهای بالینی آن‌ها متفاوت است.

ویژگیاکو قلب معمولی (TTE)اکو مری (TEE)
مسیر تصویربرداریپروب روی قفسه سینهپروب داخل مری، پشت قلب
کیفیت تصویرمناسب، اما در برخی بیماران کاهش می‌یابدبسیار واضح و دقیق، مناسب بیماران با مشکلات ساختاری یا چاقی
کاربرد اصلیبررسی کلی قلب و عملکرد آنتشخیص دقیق دریچه‌ها، لخته‌ها، عفونت دریچه‌ای و بیماری‌های مادرزادی پیچیده
تهاجمی بودنغیرتهاجمینیمه‌تهاجمی (نیاز به وارد کردن پروب و آرام‌بخش)
مدت زمان انجام۱۵ تا ۳۰ دقیقه۱۵ تا ۳۰ دقیقه (معمولاً با زمان بیشتر برای آماده‌سازی)
محدودیت‌هاکیفیت تصویر ممکن است کاهش یابدنیاز به ناشتا بودن و مراقبت بعد از تست؛ کمی ناراحتی گلو

مزایای اکو مری قلبنسبت به اکو قلب معمولی

اکو مری نسبت به اکو معمولی مزایای قابل توجهی دارد:

  • تصاویر با وضوح بالا: نزدیکی پروب به قلب باعث می‌شود جزئیات ساختاری دریچه‌ها، حفره‌ها و عروق بزرگ به دقت دیده شوند.
  • تشخیص سریع و دقیق: این روش به پزشک اجازه می‌دهد مشکلات قلبی پیچیده، لخته‌ها و اختلالات عملکرد دریچه‌ها را با دقت بالاتر شناسایی کند.
  • کمک به تصمیم‌گیری درمانی: اطلاعات دقیق اکو مری، پایه تصمیمات درمانی و جراحی قلب محسوب می‌شود.
  • ایمنی نسبی: برخلاف برخی روش‌های تصویربرداری مثل سی‌تی آنژیوگرافی، اکو مری از اشعه یونیزان استفاده نمی‌کند و برای بیماران ایمن است.

کاربردهای اکوکاردیوگرافی از راه مری

اکو مری قلب کاربردهای متعددی در تشخیص و مدیریت بیماری‌های قلبی دارد. یکی از مهم‌ترین کاربردهای آن بررسی دریچه‌های قلب است. با استفاده از این روش، پزشک می‌تواند نارسایی یا تنگی دریچه‌ها، پارگی یا آسیب ساختاری را با دقت بالا شناسایی کند.

از دیگر کاربردهای مهم اکو مری، تشخیص لخته‌های داخل قلب است. به ویژه در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، وجود لخته در دهلیز چپ یا زائده دهلیزی چپ می‌تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد. اکو مری پیش از اقداماتی مانند شوک الکتریکی قلب یا برخی جراحی‌ها الزامی است.

همچنین این روش در بررسی عفونت‌های دریچه‌ای (اندوکاردیت) و پایش بیماران بعد از جراحی‌های قلب کاربرد دارد. اکو مری امکان مشاهده لخته‌ها، تجمع‌های غیرطبیعی یا عفونت‌های پنهان را فراهم می‌کند که در اکو معمولی قابل تشخیص نیستند.

در بیماران مادرزادی قلب، اکو مری قلب به پزشک کمک می‌کند تا سوراخ‌های بین دهلیزی یا بین بطنی، ناهنجاری‌های شریان‌های بزرگ و مشکلات پیچیده قلبی را شناسایی کند. این قابلیت به‌ویژه در بزرگسالانی که نقص مادرزادی دیر تشخیص داده شده، اهمیت دارد.

کاربردهای اکوکاردیوگرافی از راه مری

اکو مری قلب چگونه انجام میشود؟

بی‌حسی و آرام‌بخشی (Sedation): در گام نخست، انتهای گلوی بیمار با اسپری لیدوکائین بی‌حس می‌شود تا رفلکس بلع و حالت تهوع مهار گردد. سپس برای راحتی بیشتر، یک داروی آرام‌بخش وریدی تزریق می‌شود تا بیمار در وضعیتی نیمه‌هوشیار و بدون استرس (شبیه به خواب سبک) قرار گیرد.

  • پوزیشن و ایمنی بیمار: بیمار معمولاً روی پهلوی چپ دراز می‌کشد. یک محافظ دهانی مخصوص (Bite Block) بین دندان‌ها قرار می‌گیرد تا از آسیب به دندان‌ها و همچنین پروب دستگاه جلوگیری شود.
  • هدایت پروب اولتراسوند: پزشک لوله باریک و منعطف را که به ژل مخصوص آغشته شده، وارد دهان می‌کند. با یک بلع کوتاه از سوی بیمار، لوله به آرامی وارد مری می‌شود. نکته حیاتی این است که این لوله در مجرای غذا قرار دارد و هیچ تداخلی با مجرای تنفسی و نفس کشیدن بیمار ندارد.
  • تصویربرداری و ثبت نتایج: با قرارگیری پروب در پشت قلب، پزشک از زوایای مختلف، تصاویر دقیقی از دریچه‌ها و حفره‌ها ثبت می‌کند. در نهایت، پروب به آرامی خارج شده و بیمار به بخش ریکاوری منتقل می‌شود.

آمادگی قبل از اکو مری قلب

رعایت این پروتکل‌ها برای حفظ ایمنی شما و افزایش دقت تست اکوکاردیوگرافی از راه مری الزامی است:

  • ناشتا بودن (NPO): شما نباید حداقل ۶ تا ۸ ساعت قبل از تست هیچگونه مواد غذایی یا مایعات (حتی آب) مصرف کنید. وجود غذا در معده خطر برگشت محتویات به ریه (آسپراسیون) را تحت آرام‌بخش افزایش می‌دهد.
  • مدیریت دارویی: داروهای فشار خون یا قلب خود را می‌توانید با یک جرعه بسیار کوچک آب مصرف کنید، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد. اگر دیابت دارید، در مورد دوز انسولین یا قرص‌های قند حتماً سوال کنید.
  • پروتزهای دندانی: قبل از شروع تست، باید دندان‌های مصنوعی متحرک را خارج کنید.
  • همراه و رانندگی: به دلیل استفاده از داروهای خواب‌آور، سیستم عصبی شما تا چند ساعت کند خواهد بود. داشتن یک همراه برای رساندن شما به منزل الزامی است و تا ۲۴ ساعت نباید رانندگی کنید.

آیا اکو مری درد دارد؟

اکو مری قلب یک روش نیمه‌تهاجمی و کم‌خطر است و معمولاً باعث درد شدید نمی‌شود. پروب از طریق دهان وارد مری می‌شود و بیمار در طول تست ممکن است احساس فشار یا ناراحتی جزئی در گلو داشته باشد. برای کاهش این ناراحتی، گلو با اسپری بی‌حس‌کننده موضعی آماده می‌شود و در اغلب موارد داروی آرام‌بخش وریدی نیز تجویز می‌گردد تا بیمار در وضعیت نیمه‌هوشیار باشد و استرس یا درد حس نکند.

پس از پایان تست، ممکن است گلودرد خفیف یا سوزش مختصر برای چند ساعت تا یک یا دو روز باقی بماند. این عارضه معمولاً طبیعی است و بدون درمان خاصی برطرف می‌شود. در موارد بسیار نادر، تهوع یا استفراغ نیز مشاهده می‌شود که با مراقبت و توجه تیم پزشکی به سرعت کنترل می‌گردد.

به طور کلی، بیماران اغلب تجربه درد شدید ندارند و ناراحتی آن کوتاه‌مدت و قابل تحمل است، به خصوص که اطلاعات به دست آمده از این روش، ارزش تشخیصی بسیار بالایی دارد.

خطرات اکو مری (ایمنی و عوارض احتمالی)

اکو مری قلب به طور کلی یک روش بسیار ایمن است، اما مانند هر اقدام تهاجمی دیگر، ریسک‌های بسیار اندکی دارد که ما ملزم به پایش آن‌ها هستیم:

  • خراشیدگی گلو: شایع‌ترین عارضه، احساس درد یا سوزش در گلو برای یک یا دو روز است.
  • واکنش به آرام‌بخش: برخی بیماران ممکن است دچار افت موقت فشار خون یا کاهش سطح اکسیژن شوند که تیم پزشکی با مانیتورینگ دقیق آن را کنترل می‌کند.
  • آسیب به مجرای گوارشی: خطر پارگی یا آسیب جدی به مری بسیار نادر است (کمتر از ۱ در ۱۰,۰۰۰ مورد) و معمولاً فقط در بیمارانی رخ می‌دهد که سابقه جراحی مری، تومور یا دیورتیکول‌های مری دارند.
  • آریتمی‌های گذرا: تحریک مری ممکن است باعث ضربان‌های زودرس قلبی شود که معمولاً بلافاصله برطرف می‌شود.
خطرات اکو مری (ایمنی و عوارض احتمالی)
خطرات اکو مری

اکو مری چقدر طول می کشد؟

زمان انجام اکو مری قلب (TEE) یکی از مهم‌ترین پرسش‌های بیماران است، زیرا هم شامل فرآیند تصویربرداری واقعی و هم مراحل آماده‌سازی و ریکاوری می‌شود. خود تصویربرداری با پروب داخل مری معمولاً بین ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشد و در این مدت پزشک تصاویر دقیق از دریچه‌ها، حفره‌ها و عروق قلب ثبت می‌کند. این تصاویر برای تشخیص نارسایی دریچه‌ها، لخته‌های قلبی و ناهنجاری‌های مادرزادی حیاتی هستند و وضوح آن‌ها در این روش به مراتب بالاتر از اکو معمولی است.

با این حال، زمان کل حضور در مرکز بیشتر است، زیرا شامل بی‌حسی موضعی، آرام‌بخشی، رگ‌گیری و مانیتورینگ قبل و بعد از تست می‌شود. پس از تصویربرداری، بیمار به بخش ریکاوری منتقل می‌شود تا اثر داروی آرام‌بخش کاملاً رفع گردد. با احتساب تمامی این مراحل، کل فرآیند معمولاً بین ۲ تا ۳ ساعت طول می‌کشد. عواملی مانند همکاری بیمار، نیاز به تصاویر اضافی یا بازسازی سه‌بعدی می‌تواند کمی زمان را افزایش دهد، اما در اکثر موارد این پروسه کوتاه و امن است و تجربه‌ای راحت برای بیمار فراهم می‌کند.

مراقبت‌های بعد از اکو مری قلب

پس از اتمام اکو مری قلب، مراقبت‌های زیر ضروری هستند:

  • بیمار باید تا رفع کامل اثر آرام‌بخش، از رانندگی خودداری کند.
  • تا بازگشت کامل حس گلو، از خوردن و نوشیدن اجتناب شود.
  • گلودرد یا سوزش خفیف ممکن است به مدت یک یا دو روز ادامه داشته باشد و طبیعی است.
  • در صورت بروز خونریزی گلو، درد شدید یا مشکلات تنفسی، باید فوراً به پزشک مراجعه شود.

اکو مری به دلیل دقت بالای تصاویر و اطلاعات ارزشمندی که ارائه می‌دهد، یک روش بسیار مؤثر در تشخیص بیماری‌های قلبی محسوب می‌شود و اغلب توسط متخصصین قلب و جراحان قلب توصیه می‌گردد.

تفسیر جواب اکو مری قلب

نتایج اکو مری توسط متخصص قلب یا کاردیولوژیست تفسیر می‌شود و شامل بررسی دقیق ساختارها و عملکرد قلب است. تفسیر جواب معمولاً شامل موارد زیر است:

  • عملکرد دریچه‌ها: بررسی باز و بسته شدن دریچه‌های قلب، وجود نارسایی یا تنگی دریچه‌ای، پارگی یا آسیب ساختاری.
  • حفره‌های قلب: اندازه و ضخامت دیواره‌ها، عملکرد بطن‌ها و دهلیزها، و بررسی وجود خون لخته‌شده یا اختلال در جریان خون.
  • عروق بزرگ: وضعیت شریان آئورت و دیگر عروق قلب، تشخیص اختلالات مادرزادی یا آسیب‌های عروقی.
  • لخته‌ها و توده‌ها: شناسایی لخته خون یا توده‌های غیرطبیعی در قلب که می‌تواند خطر سکته مغزی یا دیگر عوارض قلبی را افزایش دهد.
  • عملکرد قلب در زمان واقعی: امکان مشاهده جریان خون و انقباض عضله قلب به صورت زنده، که برای تصمیم‌گیری‌های درمانی و جراحی بسیار مهم است.

نتایج اکو مری قلب معمولاً به صورت گزارش کتبی همراه با تصاویر و فیلم‌های کوتاه از قلب ارائه می‌شوند. پزشک شما پس از بررسی این گزارش، به طور دقیق توصیه‌های درمانی یا نیاز به مداخلات بیشتر را مشخص می‌کند.

اکو مری سه‌بعدی (3D TEE) چیست و چه مزایایی دارد؟

اکو مری سه‌بعدی (3D TEE) نسخه پیشرفته‌ای از اکو مری قلب است که با استفاده از بازسازی تصاویر سه‌بعدی، نمای دقیق و واقع‌گرایانه‌ای از ساختارهای قلب و دریچه‌ها ارائه می‌دهد. این روش به پزشکان امکان می‌دهد جزئیات پیچیده‌ای مانند شکل و حرکت دریچه‌ها، حفره‌ها و شریان‌ها را با دقت بیشتری بررسی کنند و تشخیص اختلالات مادرزادی یا آسیب‌های قلبی را سریع‌تر و دقیق‌تر انجام دهند.

استفاده از تصاویر سه‌بعدی در اکو مری، برنامه‌ریزی جراحی قلب، ارزیابی عملکرد دریچه‌ها و تصمیم‌گیری درمانی را بهبود می‌بخشد و از بروز خطاهای تشخیصی جلوگیری می‌کند. این روش ایمن، نیمه‌تهاجمی و مناسب بیمارانی است که نیاز به بررسی جزئیات پیچیده قلب دارند و اغلب در مراکز تخصصی قلب و کلینیک‌های مجهز ارائه می‌شود.

ویژگی / مورداکو مری قلب (TEE)اکو مری سه‌بعدی (3D TEE)
نوع تصویربرداریدوبعدی، پروب داخل مریسه‌بعدی، بازسازی تصاویر دقیق قلب و دریچه‌ها
وضوح تصویربسیار بالا، بهتر از اکو معمولیبسیار بالا و واقع‌گرایانه، جزئیات بیشتر دریچه‌ها و حفره‌ها
کاربرد اصلیتشخیص نارسایی یا تنگی دریچه‌ها، لخته‌ها، عفونت دریچه‌ای، ناهنجاری‌های مادرزادیتشخیص دقیق‌تر اختلالات مادرزادی و آسیب‌های پیچیده قلب، برنامه‌ریزی جراحی
ایمنینیمه‌تهاجمی، کم‌خطر، بدون اشعهنیمه‌تهاجمی، ایمن، بدون اشعه
مدت زمان انجام۱۵–۳۰ دقیقه تصویربرداری + آماده‌سازی و ریکاوری ۲–۳ ساعتمشابه TEE، با امکان تصاویر اضافی برای جزئیات بیشتر
مزیت اصلیتشخیص دقیق‌تر نسبت به اکو معمولیاطلاعات سه‌بعدی برای بررسی دقیق حرکت و ساختار قلب، کاهش خطای تشخیصی
نکات مراقبتیناشتا بودن ۶–۸ ساعت، همراه داشتن یک نفر، مراقبت بعد از تستمشابه TEE، رعایت آمادگی و مراقبت بعد از تست الزامی

جمع‌بندی

اکو مری قلب (TEE) یک روش تصویربرداری دقیق و پیشرفته است که امکان مشاهده جزئیات قلب، دریچه‌ها، حفره‌ها و لخته‌ها را با وضوح بالا فراهم می‌کند. این روش نیمه‌تهاجمی و ایمن، به پزشکان کمک می‌کند تشخیص دقیق و تصمیم‌گیری درمانی مطمئن‌تری داشته باشند. مزایای اصلی آن شامل وضوح تصویر بالا، تشخیص سریع مشکلات قلبی و کمک به برنامه‌ریزی درمان و جراحی است.

برای دریافت خدمات اکوکاردیوگرافی از راه مری با کیفیت و تجهیزات پیشرفته، مراجعه به مراکز معتبر مثل کلینیک ویستان بهترین انتخاب است. تیم متخصص این مرکز با تجربه بالا و پروتکل‌های دقیق، تصویربرداری با وضوح بالا و مشاوره تخصصی قلب را ارائه می‌دهند. برای رزرو نوبت و کسب اطلاعات بیشتر می‌توانید با کلینیک ویستان تماس بگیرید.

سوالات متداول (FAQ)

۱. اکو مری قلب چیست؟

روش تصویربرداری با پروب داخل مری برای دید دقیق قلب و دریچه‌ها.

۲. اکو مری بهتر است یا اکو معمولی؟

اکو مری وضوح تصویر بالاتر و تشخیص دقیق‌تر برای مشکلات پیچیده قلب دارد.

۳. اکو مری برای چه گروه سنی مناسب است؟

این روش برای بزرگسالان و کودکان قابل انجام است. برای درمان بیماری‌ های قلبی در کودکان معمولاً دوز آرام‌بخش و تکنیک وارد کردن پروب با دقت بیشتری تنظیم می‌شود.

4. آیا اکو مری برای بیماران مبتلا به بیماری‌های ریوی مناسب است؟

بله، زیرا پروب داخل مری قرار می‌گیرد و با ریه‌ها تداخلی ندارد. در بیماران با مشکلات شدید ریوی، پزشک ممکن است تنظیمات آرام‌بخش را تغییر دهد تا ایمنی حفظ شود.

5. آیا اکو مری جایگزین اکو معمولی است؟

خیر، اکو معمولی (TTE) همچنان اولین مرحله غربالگری و بررسی کلی قلب است. اکو مری برای تشخیص دقیق‌تر، ارزیابی پیچیده و تصمیم‌گیری درمانی کاربرد دارد.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

پیمایش به بالا
تماس با ما 02191090775